老年性慢性结肠炎

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老年性慢性结肠炎

为什么慢性结肠炎更青睐老年人呢？

　这主要与老年人的抵抗力下降有关。并且很多患者会把慢性结肠炎与溃疡性结肠炎闹混，在家吃了很多药之后不见好转才来看病。这里我们就讲讲相关的知识。与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜粗糙。这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜水肿，反光增强”等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。

老年性慢性结肠炎主要症状

　其主要症状是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液，每至黎明前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安。但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人甚为烦恼。由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。祖国医学认为，这种慢性腹泻多属肾虚所致，所以有“肾泻”之称。

　人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃腐熟水谷，消化吸收，运化失常就会出现泄泻。而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外，平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。

病　理

　在慢性结肠炎中，分为"溃疡性、非溃疡性和糜烂性"三种。溃疡性缦性结肠炎的特点为溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部静脉模糊等表现。严重者可呈粟粒样或肉芽增生，非溃疡性缦性结肠炎，在铁维结肠镜下观察，常不易察觉炎症发生或组织变化，但可存在细胞大，组织问质充血，轻度水肿。长期炎症浸润作用下，局部组织反复脱落、增生、渗液、板易引起肉芽增生，所以，发展成结肠癌就是先慢性过程。糜烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最严重的一种，且容易引起癌变的一种。为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发现大便异常，应作进一步检查，肠宁丸为此类用疾病临床用药。

忌　口

　慢性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等症状。中医学认为慢性结肠炎的“腹泻”属于“久泻”范畴，主要由于脾虚而失去正常运化功能所致。若是一有情绪波动即需排便者，为“肝气犯脾”；而每天清晨均需排便者，则为“脾肾两虚”。在治疗上需分别采取温健脾阳、疏肝健脾和温补脾肾的方法，佐以涩肠止泻药物，标本兼治，常能取得较好的疗效。但在治疗过程中，患者还需“忌口”。因为“忌口”与治疗效果的提高和巩固有着密切关系，否则药虽对症，但治疗效果不佳，甚至徒劳无功；或已有改善，又见病情反复，以至前功尽弃。

忌口食物

　　慢性结肠炎患者需要，主要有以下几种：

牛奶

　　牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。

瓜果

　　主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。

油腻食物

　主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。

治疗建议

　　对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。

　　慢性结肠炎经过及时适当的治疗，一般预后良好；但部分患者由于肠道反复在肠炎症刺激下损伤、修复，最终可能导致肿瘤的发生。因此，慢性结肠炎患者进行正确的保健十分重要。平时加强锻炼，增强体质，加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗。要注意休息和增加营养。另外，应保持心情舒畅、避免强烈刺激、树立战胜疾病的信心。

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田书庭男 58岁，三代祖传中医世家。南阳中医结肠病专科科研带头人，从事中医结肠病临床研究35年。全国著名的中结肠病学者，中国科学发展研究会医生委员会委员。南阳结肠病研究所所长，世界中医联合会会员《河南科技报》特邀医生。他撰写的《中医内外合治结肠病98例》论文，2005年荣获南阳科技成果二等奖，被光荣载入国家大型历史文献《中华之辉——与时俱进写春秋》、《共和国史册》一书…[详细]