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慢性非特异性溃疡性结肠炎

  非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎症性肠病,以溃疡糜烂为主,主要累及直肠、乙状结肠粘膜,向上扩展可至左半、右半结肠,甚至全结肠和回肠末端。本病多见于青、中年,其主要的临床表现有血性粘液便、腹痛、腹泻、里急后重等。本病可发生严重的并发症。
  
  临床表现:多数起病缓慢,可为持续或呈活动期与缓解期交替的慢性过程,起病急骤者占5%左右,病情发展较快,全身中毒症状严重,并发症多见,死亡率高。其余经治疗后缓解者进入慢性过程。慢性病例亦有病情突然加剧的可能。轻重悬殊是本病的重要特点。
  
常见并发症:
 肠道并发症:多见于重型和爆发型病例。
(1)中毒性结肠扩张:在急性活动期发生,发生率约2%,多发生于乙状结肠或横结肠,诱因有低血钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。死亡率可达10%~50%。
(2)肠穿孔:发生率1.8%左右,多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体。
(3)大出血:指出血量大而需要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。
(4)息肉:发生率10%~80%,常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少,其可随炎症的痊愈而消失,随溃疡形成而破坏,长期存留易癌变。
(5)癌变:发生率5%,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
(6)其他并发症还有关节炎,发生率11.5%左右,皮肤粘膜病变、眼部病变等。 
田书庭 男 58岁,三代祖传中医世家。南阳中医结肠病专科科研带头人,从事中医结肠病临床研究35年。全国著名的中结肠病学者,中国科学发展研究会专家委员会委员。南阳结肠病研究所所长,世界中医联合会会员《河南科技报》特邀专家。 他撰写的《中医内外合治结肠病98例》论文,2005年荣获南阳科技成果二等奖,被光荣载入国家大型历史文献《中华之辉——与时俱进写春秋》、《共和国史册》一书…[详细]
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